Biossegurança

Conceitos

A limpeza, desinfecção, o preparo adequado e a esterilização dos produtos para a saúde requerem atenção nas características do produto e no método de esterilização e controles.

Um produto estéril é aquele que está livre de microorganismos viáveis. Artigos produzidos sob controle das condições de fabricação podem, previamente à esterilização, possuir microorganismo, tais produtos são, por definição, não estéreis. O propósito do processo de esterilização é destruir os contaminantes microbiológicos destes produtos não estéreis.

A destruição de microorganismos por agentes físicos e químicos acompanha uma lei exponencial. Por conseguinte, pode-se calcular uma probabilidade finita de microorganismos sobreviventes independente da dose ou tratamento de esterilização.

A probabilidade de sobrevivência é uma função do número e tipos (espécie) de microorganismos presentes no produto, da letalidade do processo de esterilização, e, em algumas instâncias, do ambiente o qual os microorganismos existem durante o tratamento.

A probabilidade de não esterilidade em cada unidade individual do produto é deduzida matematicamente. Por exemplo, com uma probabilidade de 10-6, a probabilidade de não esterilização de uma unidade do produto é menor ou igual a um em um milhão.

Esterilização é um exemplo de processo especial porque a sua eficácia não pode ser verificada por inspeção ou teste no produto. Por este motivo, devem ser validados antes do uso os processos de esterilização, a rotina de monitoração do processo e manutenções realizadas no equipamento.

Limpeza e Higienização
Fazer limpeza e higienização significa certificar-se que local de trabalho e os instrumentais estão livres de partículas de secreções cutâneas ou corpóreas, como sangue, suor, fragmentos de pele, cabelos, pêlos dentre e outros provenientes dos serviços prestados assim também como de fatores externos como poeira, insetos ou restos de alimentos.
Todos estes elementos podem servir como “colônias” de proliferação de agentes contaminantes e que se eliminados ajudam muito no processo de cuidado com a saúde.

Desinfecção
É o procedimento onde são o submetidos os instrumentais a agentes de limpeza e processos mecânicos de desincrustração e erradicação de restos orgânicos que normalmente não são possíveis de se remover somente com a escovação manual.
A ação de desinfecção vem promover a pré-letalidade dos microorganismos, onde podemos fazer a limpeza química através da imersão dos instrumentais soluções químicas enzimáticas, álcool 70% e/ou detergentes especiais, ou podemos mecanicamente fazer uso de lavadoras ultrassônicas que através de microvibrações, desempregnam das paredes dos materiais as partículas orgânicas que servem de esconderijo para agentes de risco biológico. O ideal é que se unam esses dois procedimentos (desde que os materiais sejam resistentes a estes processos).

Esterilização
O processo de esterilização ocorre em equipamentos chamados Autoclaves, com o principio de submeter os instrumentais a exposição de fatores ambientais de temperatura pressão de vapor saturado durante o tempo necessário para a morte dos agentes infecciosos e é o passo mais importante no processo de profilaxia, pois a limpeza e a higienização fazem a parte “grossa e visual” do processo, mas a erradicação minuciosa e concisa dos agentes causadores de doenças e complicações são eliminadas neste procedimento.
Portanto deve-se submeter todos os instrumentos que sejam utilizados para o serviço de saúde a esterilização, pois as doenças usam estes instrumentos como “ponte” entre o corpo “doente” e o “saudável”. (Segundo Norma ABNT – NBR 11816/2003 – esterilizadores á vapor com vácuo para produtos de saúde)

Uso de Utensílios Descartáveis
Procure substituir os utensílios que podem vir a se tornar colônias de agentes infecciosos por descartáveis. Toalhas molhadas adoram fungos, bisturis adoram sangue e secreções, parasitas adoram toucas… então a troca destes insumos garante uma proteção mais eficaz da saúde do hospital e dos clientes.
E quando adquirir os itens descartáveis, sempre fique atento a informações descritas no rótulo das embalagens, e em especial verificar se o mesmo está estéril e se o prazo da validade da esterilização ainda esta em vigor.
Normalmente os hospitais usam revestimentos descartáveis, tanto para bancos, mesas de trabalho, cadeiras ou camas e também tocas e capas todas feitas geralmente de TNT ou papel especial.

Isolamento
Tudo aquilo que for estéril, deve ser acondicionado de forma a ficar numa área descontaminada, e os materiais descartáveis devem ser mantidos em recipientes próprios.

Descarte
Devemos ter cuidado em relação descarte de resíduos infecciosos (descartáveis) pelos quais nunca deverão se misturar ao lixo comum ou serem manuseados sem a proteção pessoal adequada, mantendo-os sempre em invólucros especiais e certificados pelos Òrgãos responsáveis e finalmente encaminhando-os para os locais especializados no seu processamento, parâmetros de segurança pessoal (luvas, aventais, tocas, óculos, etc) conforme o setor de atuação e as normas vigentes para o exercício da profissão.
Esse cuidado lhe preserva a segurança, estendendo-se aos clientes e também seus familiares, amigos e colegas (dependendo da doença e grau de contato).
Existem também procedimentos de prioridade máxima, que normalmente são adotados em casos extremos de pandemia agindo com o processo de quarentena, que consiste em isolar o hospedeiro ou o disseminador do agente contaminante, quando este se refere ao alto grau de periculosidade, isto é, de alto poder de letalidade e de rapidez de propagação, além da resistência aos medicamentos e tratamentos conhecidos.
Este procedimento é feito com extrema cautela, pois além de dispendioso, pode causar e pânico na população ao se tratar de milhares de vidas, como foi o caso da gripe espanhola, peste negra etc, assim deve ser analisada a situação com extremo cuidado, pois isto pode contribuir para que o risco se alastre.
Caso venham a ocorrer fatos deste nível de periculosidade, deve-se alertar as autoridades responsáveis, pois quanto mais cedo forem tomadas atitudes pertinentes, mais fácil será a contenção para combater essas ameaças biológicas.
Quantos mais cuidados forem tomados e ações de prevenção implementadas nas rotinas de trabalho de acordo com as normas de saúde vigente, mais facilmente deteremos e erradicaremos as doenças, contribuindo assim para diminuir as taxas de contágio, acidentes e na pior das hipóteses mortes.